腺癌治疗和管理策略

腺癌已经不再是单纯一种恶肿瘤，而是包含了许多不同分期和分子分型疾病。由于治疗方案和预后各异，腺癌生存状况和转归也有很大差别. 幸运是，随着医学科技发展，慢病管理系统腺癌各个阶段和类型都有了相应治疗方案和管理策略，使得更多患者受益于这些进展. 腺癌分期遵循TNM原则，早期腺癌患者可以选择保根治术或改良根治术，以达到根治目标. 而对于晚期腺癌患者，他们可以在医生指导下接受靶向药物治疗，并同时进行放疗和化疗.

根据复旦大学附属肿瘤医院腺外科主任医师王介绍，腺癌根据分子分型一般可以分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳型以及三阴腺癌。在转移HER2低表达腺癌患者中，激素受体（HR）阳比例高于阴. HER2低表达原发肿瘤体积比HER2无表达者大，并且更容易发生淋巴结转移。腺癌系疗主要包括药物治疗，分为化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗和抗体偶联ADC药物等五大类。每种亚型腺癌治疗都有了许多新进展. 例如，对于三阴腺癌，可以采用化疗加免疫治疗组合治疗，也可以联合靶向药物和抗肿瘤血管生成药物进行治疗. 而对于HER2阳亚型，已经有许多靶向治疗药物可供选择。例如，新型ADC抗体偶联药物可以精准打击HER2低表达癌细胞，达到杀伤肿瘤效果，为这部分患者带来了希望.

王强调，早诊早治是关键. 尽管腺癌发病率不断上升，但只要我们能够早期发现并进行及时预，规范治疗并密切随访复查，腺癌亡率将会呈现下降趋势. 因此，慢病管理系统建议所有成年女都要定期进行腺癌筛查. 一般情况下，40岁以下女每年应进行一次房彩超，40岁以上女则需要进行房彩超和钼靶摄影. 我们每个人都应该把自己健康放在第一位，成为自己健康第一责任人.

（潘嘉毅）

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